Eletrocardiografia

Vetores de Ativação Ventriculares

A ativação elétrica do coração se dá:

Átrio Direito è Átrio esquerdo è Nó Atrioventricular è Septo inter ventricular è Pontas è paredes livres è porções basais das cavidades ventriculares

Vejamos. Observe a figura abaixo:

Resultante da ativação ventricular

Os vetores gerados durante o processo de ativação ventricular são seqüenciais (vetor 1 è vetor 2 è vetor 3). Observe a figura abaixo:

A primeira região do ventrículo a se ativar é o septo interventricular (lembre-se que o restante do coração estará, neste momento, em repouso, não havendo forças antagônicas), posteriormente teremos pontas e paredes livres de VE e VD, para finalmente as porções basais se despolarizarem.

Como a massa do ventrículo esquerdo é muito maior que a do VD, há uma tendência ao desaparecimento das forças ventriculares direitas

a)  Vetor 1 (ou vetor septal): representa a resultante final das forças de ativação septal (pequeno vetor mais que sempre aparece no traçado em função de não haver forças antagônicas):

o   Da esquerda para a direita;

o   Para frente;

o   Pode ser para cima ou para baixo (dependendo se o coração está horizontalizado ou verticalizado);

b) Vetor 2 de VE (SÂQRS): vetor final da ativação de pontas e paredes livres de VD e VE com nítido predomínio das forças de VE (que possui maior massa)

o   Da esquerda para a direita;

o   Para trás (VE é mais posterior em relação a VD);

o   Pode ser para cima ou para baixo (em função de horizontalização ou verticalização do coração).

c) Vetor 3 (ou vetor basal – aponta para ombro): Porções basais de septo, VD e VE (não há forças antagônicas):

o   De baixo para cima;

o   Da direita para a esquerda;

o   Para trás.

SÂQRS (resultante final da ativação ventricular) que pode ser considerado o vetor 2, que mais intenso, em termo de forças eletromotrizes, do que o vetor 1 e vetor 3.

o   Da esquerda para a direita;

o   Para trás (VE é mais posterior em relação a VD);

o   Pode ser para cima ou para baixo (em função de horizontalização ou verticalização do coração).