Prescrições Médicas
Para saber as doses e dicas práticas, baixe o "Manual do Interno"
1) Prescrição Geral
ð Dieta: Dieta
livre, suspensa, para diabético, etc;
ð Dados Vitais e
Monitoramento:
o
Dados
Vitais (DV) 6/6h OU 4/4h OU 2/2h (Conforme gravidade);
o
Curva
Térmica Rigorosa (Se Febre);
o Monitoramento ECG contínuo e oxímetro de pulso (Se Paciente Grave) (Ver “Prescrição Paciente Grave”)
ð Cuidados Gerais
/ Cuidados da Enfermagem:
o
Cabeceira
Elevada, Medir e anotar diurese, mudança de decúbito, aspiração...
o
(Ver
“Prescrição Imobilidade” e “Prescrição Paciente Grave”)
ð Sintomáticos
(Analgésico / Antipirético, Antiemético):
o Dipirona
SN
o Metroclopramida SN
o
Protetor
Gástrico (evitar úlcera de estresse):
§ Ranitidina IV OU VO
OU
§ Omeprazol IV OU VO
ð Oxigenioterapia:
o
O2
por cateter nasal (SN), por Máscara de Hudson ou Máscara de Alto
Fluxo
o Intubação Orotraqueal (IOT) se não melhorar do quadro
ð Prescrição específica à situação do paciente
ð Hidratação
venosa (depende de cada caso)
ð ATB
ð Avaliação de
outros profissionais/especialistas
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2) Prescrição Paciente Grave
ð Obs.: Paciente
grave
o
MOV
ð Dieta 0;
ð DV até de 2/2 h
(a depender da gravidade);
ð O2 por CN, MAF ou IOT
ð Cabeceira
elevada;
ð Monitor (ECG
contínuo e oximetria de pulso);
ð Sonda vesical de
demora.
o
Medir
a anotar diurese 12/12h ou balanço hídrico de 12/12h
ð Sondas:
o
Naso-entérica
o
Oroenteral
(Se suspeita de traumatismo craniano)
ð Dipirona
ð Metoclopramida
ð Ranitidina
ð Heptron ou liquemine (doses
profiláticas)
ð Fisioterapia
respiratória
ð Hidratação
venosa (avaliar contra-indicações)
ð Solicitar vago
na CTI
ð Pedir exames.
exames básico na urgência
o
Hemograma
completo;
o
Íons:
Na+, K+;
o
Função
renal: UR e CR;
o
Glicemia
capilar;
o
Gasometria
arterial;
o
ECG
(> 40 anos)
o
Radiografia
de tórax: se sonda ou IOT
o
Outros
exames conforma necessidade;
4) Precrição Imobilidade
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ð Mudança de
decúbito: 2/2h
ð Colchão caixa de
ovo ou elétrico inflável;
ð Cabeceira elevada
ð Óleo hidratante após o banho a ACE;
ð Heptron ou liquemine
ð Fisioterapia
motora;
ð Se úlcera de
decúbito:
o
Trocar
curativo diariamente
o
Avaliação
da cirurgia plástica
ð Se necrose:
o
Debridar
a ferida
o
Papaína
tópica a 6 ou 8% (debridante químico)
4) Prescrição Paciente Grave Avançado
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ð Aminas
vasoativas;
o
Noradrenalina (efeito alfa – vasoconstrição
periférica):
o
Dobutamina (efeito beta – efeito inotrópico e
cronotrópico positivos)
ð Sedação contínua
(efeito sinérgico: fentanil e midazolam)
o
Dormonid
o
Fentanil
Seja Fluente
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