Sinais e sintomas abdominais

Sinais e sintomas abdominais

Sinal de Aaron

—Sensação de desconforto no epigástrio quando se comprime  o ponto de Mac Burney;

—Ocorre em casos de apendicite.

Sinal de Baldwin

—Ocorre em casos de apendicite aguda;

—Apêndice atrás do ceco ou cólon;

—Ocorre rigidez ao nível do músculo lombar , quando se comprime um ponto que fica a meio caminho entre a 12 costela e a crista ilíaca , produz-se uma dor nítida bem definida  essa dor resultante da compressão constitui o sinal.

Sinal de Blumberg

—Dor causada por liberação súbita da pressão abdominal feita lenta e fortemente;

—É uma sensibilidade rebote;

—Peritonite;

—No ponto de Mac Burney : apendicite , anexite.

Sinal de Courvosier

—É a grande distensão da vesícula biliar por obstrução do colédoco;

—Vesícula biliar palpável em paciente ictérico;

—Traduz mais a presença de tumor(cabeça de pâncreas) do que cálculo;

Sinal de Cullen

—Coloração azulada da pele em torno da cicatriz umbilical.

—Deve-se ao extravasamento de sangue dos espaços peritoneal e retroperitoneal

Ocorre em casos de ruptura aneurisma abdominal, pancreatite hemorrágica aguda ,prenhez ectópica rota e em quaisquer causa de hemoperitônio

Sinal de Gersuny

Quando comprimimos uma massa abdominal de maneira profunda  e demorada ,e ao reduzirmos a pressão da mão, percebemos que a parede intestinal desprega-se subitamente do bolo fecal, produzindo uma sensação peculiar , resultante  da interposição de ar entre a parede intestinal e o bolo fecal

Sinal de Giordano

—Punho – percussão  da região lombar;faz-se a pesquisa nas partes alta, média e baixa.

—Produz dor aguda e profunda;

—Litíase renal, CA renal , abscesso perinefrético,pancreatite e psoíte. 

Sinal de Gobier

—Consiste  no abaulamento  da região epigástrica consequente à paralisia , em bloco, do estômago e do cólon transverso;

—Ocorre na pancreatite aguda.

Sinal de Grey-Turner

—Coloração esverdeada , azulada ,azul-avermelhada, verde-acastanhada na pele do abdome inferior e dos flancos;

—Causadas por equimoses maciças não traumáticas;

—A cor depende da fase de degradação da hemoglobina infiltrada nos tecidos;

—Ocorre principalmente na pancreatite aguda hemorrágica.

Sinal de Jobert

—É o timpanismo pré-hepático ou ausência de macicez  hepática;

—A sonoridade se deve à interposição de gás entre a face convexa do fígado e a parede abdominal ;

—“sinal do pneumoperitônio”

—Abscessos por germes anaeróbios, interposição hepatodiafragmática  do cólon.

Sinal de Kehr

—É a dor referida na região do ombro por inflamação aguda ou subaguda da superfície inferior do diafragma;

—A localização da dor no ombro corresponde à localização do processo inflamatório no diafragma;

—Lesão no centro produz dor na parte mais alta do ombro, lesão na parte anterior produz dor na frente da articulação do ombro,

—Lesão no dorso  do diafragma produz dor na parte posterior do ombro;

—A dor violenta referida no ombro esquerdo em caso de ruptura de baço, é também considerada “sinal de Kehr”.

Sinal de Lasegue

—É a dor causada pela elevação da perna estendida (sem fletir o joelho);

—Em pessoa normal , alcança-se 90 sem dor e sem alteração da  curvatura lombar;

—Sinal positivo antes de se chegar aos 60;

Traduz tensão sobre o nervo ciático(tumor, hérnia de disco, espondilartrose) ou encurtamentodo tendão medial da coxa.

Sinal de Mcburney

—Sensação dolorosa FID

—Apendicite

Sinal de Murphy

—Dificuldade que o paciente tem de fazer uma inspiração profunda quando os dedos do médico comprimem o fundo do rebordo costal direito( ponto cístico)

—A inspiração é entrecortada;

—A vesícula biliar inflamada em contato  com peritônio parietal leva a dor;

.Colecistite.

Sinal do obturador

—Rotação interna da coxa fletida até o seu limite externo;

—Determina dor referida na região hipogástrica;

—Pode estar presente  nos casos  em que o processo inflamatório  atinge a parede pévica;

Sinal do psoas

—Ocorre quando há irritação do músculo psoas;

—Mais comum na apendicites retrocecais;

—Sinal do psoas direito: O paciente em decúbito lateral esquerdo ,ao hiperestender a coxa ,ocorre dor que impede o prosseguimento da manobra.

Sinal de Rowsing

—É realizado palpando-se o lado esquerdo do abdome ; o paciente relatará  dor no nível da FID;

—A onda gasosa é transmitida pelo cólon até o ceco, que já se encontra distendido , edemaciado , com excesso de formação de gases por proliferação bacteriana .

—Apendicite aguda.

Sinal de Von Wahl

—Em casos de estrangulação intestinal ,delineia-se , na superfície do abdome , a alça distendida ( cheia de líquidos e gases) .

—À palpação, o médico vai sentir uma resistência elástica e , à percussão , um ruído maciço ou um timbre metálico.