1) Noradrenalina (efeito alfa – vasoconstrição periférica):
Indicações: choques distributivos
– Apresentação: Ampolas de 4 mL (8 ou 8µg)
– Dose: 0,05 – 2 µg/Kg/min;
– Diluição: 5 Ampolas (4mg) em 180 mL de SGI5% (1mL = 100µg ==> 1µgt = 1,66µg). Equipo fotossensível;
– mL/h = dose x peso / 1,66
– Para descobrir a dose que o paciente está usando em µg/Kg/min = mL/h x 1,66 / peso
– Dose mín 1ml/h ou 0,05mcg/Kg/min. Dose Máx 60ml/h ou 2mcg/Kg/min

Manual do Interno

2) Dobutamina (efeito beta – efeito inotrópico e cronotrópico positivos)

- Indicações: choque cardiogênico, IC, TEP, choque séptico (associar com noradrenalina, pois seu uso isolado leva a hipotensão por ação β2)
– Não usar por tempo prolongado
– Apresentação: ampola de 20 mL com 250 mg;
– Dose: 2-20 µg/Kg/min;
– Diluição: 1 ampola + 230 mL SGI5% (1mL = 1mg ==> 1 µgt = 16,6 µg)
– mL/h = Dose x peso/16,6
– Para descobrir a dose que o paciente está usando em µg/Kg/min = mL/h x 16,6 / peso
– Dose mínima 7mL/h ou 2µg/Kg/min. dose máxima 72mL/h ou 20µg/Kg/min (em paciente de 60Kg);

2.1) “Dobutamina dobrada” (2x concentração convencional):
-Diluição: 2amp + SGI5% 210 (500mg/250mL). Infusão em mL/h = peso x dose/33,2 (dose máxima de 20µg/Kg/min = 36mL/h)

2.2) Dobutamina pura:
- 1ampola (250mg/20mL), infusão em mL/h = pesoxdose/208,33 (dose máxima de 20µg/Kg/min = 5mL/h).
- Recomendada para pacientes com restrição hídrica (anasarca, hipovolemia, nefropatas)
Obs.: Ação beta nos receptores dos vasos periféricos leva à vasodilatação, assim, não usar em pacientes hipotensos ou associar noradrenalina

3. Dopamina (efeito dose dependente):
1-5µg/Kg/min ==> ação dopaminérgica (vasodilatação)
5-10 µg/Kg/min ==> ação beta-adrenérgica (inotropismo e cronotropismo)
>10µg/Kg/min ==> ação alfa (aumento da PA) – situações como bradicardia (BAVT)
- Apresentação: 1 Amp.: = 10mL = 50mg (5mg/mL)
– Diluição: 5 ampolas de dopamina + 200mL de SGI5% (1mL = 1mg ==> 1µgt = 16,6µg) EV na BIC a X mL/h
– mL/h = dose x peso / 16,6
– Para descobrir a dose que o paciente está usando em µg/Kg/min = mL/h x 16,6 / peso
– É convertida em nora no fígado
Obs.: O paciente só pode receber alta hospitalar com 48h sem a necessidade do uso de DVA.