Pneumonia Adquirida na Comunidade no Adulto Imunocompetente

Pneumonia Adquirida na Comunidade no Adulto

Para doses e dicas práticas, instale em seu Smartphone o App "Manual do Interno"

Pneumonia

ð Paciente ambulatorial sem fatores de risco:

o   Macrolídeo (Azitromicina)

o   Opção: Betalactâmico (Amoxicilina) (falha 14:1);

ð Paciente ambulatorial com fatores de risco ou antibioticoterapia nos últimos 90 dias;

o   Quinolona respiratória (levofloxacino)

OU

o   Macrolídeo (Azitromicina) + Beta-lactâmico (Amoxicilina)

ð Paciente internado não grave

o   Betalactâmico (Ceftriazona) + Macrolídeo (Claritromicina)

OU

o   Quinolona (Levofloxacino)

ð Paciente internado grave sem fator de risco para pseudomonas

o   Betalactâmico (Ceftriazona) + Macrolídeo (Claritromicina)

OU

o   Quinolona (Levofloxacino)

ð Paciente Grave com fator de risco para pseudômonas:

o   Quinolona

MAIS

o   Cefepime

OU

o   Pipetazo

OU

o   Meropenen

ð Pneumonia aspirativa

o   Escolha: Beta-lactâmico (Ceftriazona – Rocefin) + Clindamicina

OU

o   Amoxicilina  + clavulanato

Obs.:

1) Escore de gravidade - CURB-65 – Confusão mental, Uréia > 50 mg/dL, Freqüência Respiratória > 30 IRPM, Pressão arterial sistólica (Blood Pressure) < 90mmHg (ou pressão diastólica < 60 mmHg), idade > 65 anos. Se 0: provável tratamento ambulatorial (mortalidade baixa: 1,2%), Se 1 ou 2: avaliar tratamento hospitalar (mortalidade intermediária, 8,5%), 3 ou 4: hospitalização urgente (alta mortalidade, 31%).

Seja Fluente